Дитяча стоматологія
Дитина не повинна боятися лікаря, а особливо, що буде боляче, адже дитячі страхи найсильніші. Знаходячи індивідуальний підхід до кожної дитини, можливо позбавити її страху перед лікарями, намагаючись перевести лікування у гру. Головним завданням лікарів є не тільки надати всю необхідну професійну допомогу, а й виробити у дитини стійке усвідомлення, що відвідувати лікаря не боляче й не страшно.
Існує тісний зв’язок між розвитком зубів та загальним ростом дитини. Різноманітні чинники навколишнього та внутрішнього середовища мають неабиякий вплив на зуби у період їх формування, вони впливають на швидкість росту, ступінь мінералізації, терміни прорізування. Тому основним з критеріїв здорових зубів є вчасна діагностика та попередження захворювань зубів дитини. Для цього лікарям треба створити дружні відносини, щоб маленькі пацієнти відчували себе комфортно і не боялися регулярно відвідувати стоматолога, адже від якісного своєчасного лікування неускладненого карієсу залежить майбутній стан тимчасового зуба та постійних зубів в цілому.
Лікування молочних зубів проводиться з урахуванням групової належності і періоду розвитку, локалізації каріозної порожнини, глибини ураження твердих тканин, перебігу патологічного процесу, а також від інтенсивності ураження твердих тканин.
Імпрегнаційний метод (сріблення). При гострому і хронічному початковому та поверхневому карієсу тимчасових зубів, а також при наявності каріозних порожнин на міжзубних поверхнях, коли процес деструкції відбувається в плащовому дентині, а препарування каріозної порожнини неможливе, використовується імпрегнаційний метод.
Спершу проводять нанесення спиртового розчину нітрату срібла, а потім розчину пірогалової кислоти або розчину гідрохінону . В такому випадку відбувається осідання солей срібла, які не розчинилися, завдяки чому вони з’єднуються з декальцинованою поверхнею тканин зуба. Утворюються альбумінати, внаслідок взаємодії нітрату срібла з органічними сполуками. Вони формують на поверхні зуба захисну плівку. Срібло справляє бактерицидну дію шляхом денатурації білків бактеріальних клітин. Проникаючи по дентинним канальцям, срібло блокує їх, це призводить до стабілізації деструктивного процесу.
Лікування методом пломбування застосовується при різних стадіях карієсу тимчасових зубів. Цей метод полягає в ретельному препаруванні та формуванні каріозної порожнини зуба і пломбуванні її відповідним пломбувальним матеріалом.
Лікування тимчасових зубів є надзвичайно відповідальним завданням, оскільки подальша доля існування постійного зуба визначається якістю усунення проблеми в молочному зубі.
При профілактиці розвитку карієсу велику роль відіграє герметизація фісур зубів.
На жувальній поверхні зубів розташовані бугри, на які йде найбільше навантаження при жуванні їжі. Між буграми проходять борозенки – фісури. Після прорізування зубів емаль в цих місцях тонша і менш мінералізована, ніж в ділянках бугрів, і з-за цього більш піддається виникненню мікробних бляшок, бо в цих місцях легко накопичуються рештки їжі.
Попередити цей процес можна за допомогою герметизації фісур.
Функції герметизації фісур:
- створює бар’єр для карієсогенних бактерій;
- надає ремінералізуючу дію емалі.
Герметизація фісур має проводитися на стадії незрілої емалі, тобто в перші місяці після того, як зуб прорізався.
Постійні зуби з несформованим коренем відрізняються від зубів, розвиток яких вже завершився. Шар твердих тканин у несформованих зубах відносно тонший, кількість мінеральних солей в ньому невелика. В таких зубах карієс розвивається швидше, бактеріальні токсини легше поширюються в глибину тканин зуба, швидше досягають пульпи. Сприяє швидкому інфікуванню пульпи також те, що її коронкова і коренева частини дуже об’ємні. Чим менша дитина, тим небезпечніший глибокий карієс у постійному зубі, який ще повністю не сформувався.

